Az Egyesült Államokban a gyógyszerrezisztens gyomorbaktériumok növekedése tapasztalható. Íme, amit tudnia kell.

A CDC múlt héten kiadott egészségügyi tanácsa szerint az Egyesült Államokban egyre gyakoribb gyomorbántalmakat okoz a Shigella vírus gyógyszerrezisztens változata. Nemzetközi látogatók, férfiakkal szexuális kapcsolatot ápoló férfiak, hajléktalanok és együtt élők. A CDC szerint azok a csoportok, amelyeknél a legtöbb megszaporodott a HIV. Annak ellenére, hogy a vírus nagyon fertőző, a szakértők azt tanácsolják az embereknek, hogy tartsák be a kiváló higiéniát, mint például a biztonságos szexuális kapcsolatok és a rutinszerű kézmosás a megbetegedések megelőzése érdekében. . A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a múlt héten arról számolt be, hogy egyre több olyan fertőzést, amelyek súlyos, véres hasmenést okozhatnak, többek között a Shigella baktériumok gyógyszerrezisztens törzse okozza.
A CDC egészségügyi tájékoztatót adott ki, hogy figyelmeztesse az egészségügyi szakembereket és a nagyközönséget a széles körben gyógyszerrezisztens (XDR) shigellózis, a Shigella baktérium által kiváltott betegség terjedésére. Az XDR törzsek 2022-re az összes shigellózisos eset 5%-át tették ki, szemben a 2015-ös 0%-kal.
Évente körülbelül 450 000 ember szenved shigellosisban, és az esetek többsége vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelhető. De az XDR törzs, amelyre az egészségügyi tanácsok hivatkoznak, nem ugyanaz.
A parancsnok hadnagy és a CDC egészségügyi epidemiológusa, Naeemah Logan, MD szerint "alapvetően rezisztens az összes gyakran [használt] orális és intravénás empirikus antibiotikumra", ahogy azt a Health-nek mondta. "Ez aggasztó, mert azt jelenti, hogy a szolgáltatók számára nem állnak rendelkezésre kezelési lehetőségek a Shigella számára."
Ezen túlmenően a shigellosis ezen törzsével leginkább érintett emberek jellemzői kevésbé elterjedtek. A shigellózis általában egy és négy év közötti fiatalokat érint. Mindazonáltal a 2015 januárja óta jelentett 239 XDR shigellosis esetnek több mint 80%-át felnőtt férfiakban fedezték fel, és a szexuális viselkedésükről információt szolgáltató 41 válaszadó 88%-a nyilatkozott úgy, hogy az ún. férfiakkal szexelnek (MSM).
A legtöbb esetben a szervezet képes leküzdeni a Shigella fertőzést anélkül, hogy antimikrobiális gyógyszerekre lenne szüksége; mindazonáltal ritka esetekben a károsodott immunrendszerű egyének potenciálisan végzetes fertőzést kaphatnak, ha a baktérium bekerül a keringésükbe.
Íme a szakemberek véleménye a Shigella baktériumokról, az Egyesült Államokban a shigellózisos esetek növekedésének okairól ebben a csoportban, valamint az egyének napi rendszerességgel megtehető megelőző intézkedésekről.

Shigellosis tünetei

Hasmenés lehetséges váladékkal vagy vérrel. Több mint három napig tartó hasmenés Láz Fájdalom vagy görcs a gyomorban Tenezmus, az ürülék eltávolításának szükségessége még akkor is, ha a belek üresek

Mi különbözteti meg az XDR Shigellosist a betegség egyéb típusaitól?
Karen Kotloff, MD, a Marylandi Orvostudományi Egyetem professzora és a gyermekfertőző betegségek osztályának igazgatója szerint az XDR shigellózis nem egy új baktériumtörzs, hanem a Shigella egy változata, amely alkalmazkodott az antibiotikumok többségének elkerülésére. alkalmazások.
A Health-nek adott nyilatkozata szerint "amikor a baktériumok antibiotikumoknak vannak kitéve, olyan mechanizmusokra tehetnek szert, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy rezisztensek legyenek az antibiotikummal szemben", ami legalább rövid túlélési előnyt jelent számukra. "Előnyös számukra, ha kettős rezisztenciát alakítanak ki olyan helyeken, ahol magas az antibiotikum [vagy] többszörös antibiotikum-használat."
A shigellózis minden fajtájának tünetei, akár gyógyszerrezisztensek, akár nem, ugyanazok. Dr. Kotloff szerint ezek gyakran lázzal, hasi görcsökkel és kellemetlen hasmenéssel járnak, amely vért vagy nyákot tartalmazhat. Tenesmus, vagyis az az érzés, hogy a belek kiürülése után is székletürítést kell végezni, az embereknél is előfordulhat. Mivel ezeknek az eseteknek a többsége önkorlátozó, a fertőzést általában a szervezet önmagában is megtisztíthatja.
Ha valaki shigellózisban szenved kezelést, gyakran ajánlanak fel neki egy antibiotikumot (ciprofloxacin, azitromicin stb.), hogy gyorsabban eltávolítsák a fertőzést, és két nappal csökkentsék a tünetek időtartamát. Az XDR shigellosist okozó baktériumok azonban rezisztensek a beadott antibiotikumok többségével szemben.
Ennek eredményeként az egészségügyi szakembereknek kevesebb lehetőségük van arra, hogy segítsenek betegeiknek. Az Egyesült Királyságból származó kutatók egy csoportja olyan módszert javasolt, amely két olyan nem gyakori antibiotikumot tartalmaz, amelyekkel szemben ezek az XDR Shigella-k nem tűnnek rezisztensnek. Másrészt az XDR shigellosisban szenvedők számára a CDC jelenleg nem rendelkezik javasolt terápiás kúrával.
Az antibiotikumok a fertőzés lerövidítésére és gyors javítására használhatók. Az antibiotikumokkal az a probléma, hogy a bevezetésüktől számított tíz éven belül a Shigella rezisztenciát fejleszt ki mindegyikkel szemben. Dr. Kotloff szerint ezért soha nem hagyjuk abba az antibiotikumok használatát. "Azok számára, akiknek kezelésre szorulnak és súlyosabb betegségeik vannak, ez nagyon ijesztő lesz."
Az XDR Shigella növekedése miatt előfordulhat, hogy a betegek többsége nem kap antibiotikum-terápiát, vagy orvosa úgy dönt, hogy kevesebb bizonyos típusú antibiotikumot ír fel.
Az XDR shigellosis növekvő előfordulása azonban nagyobb aggodalomra adhat okot azok számára, akik bármilyen módon legyengült immunrendszerűek, például akik HIV-fertőzöttek vagy más betegségekben szenvednek. Dr. Logan felvilágosította, hogy rendkívül ritka esetekben a Shigella eljuthat a véráramba, és életveszélyes kockázatot jelenthet, ezért kórházi kezelésre van szükség, ha az antibiotikumok nem képesek kezelni.
"Ha olyan antibiotikumokkal rendelkezik, amelyek hatásosak, a klinikusok nehezen tudják nem adni azokat valakinek, aki beteg" – mondta Anthony Maurelli, PhD, a Floridai Egyetem környezet- és globális egészségtudományi kutatója és professzora a Healthnek adott interjúban. "Azonban az antibiotikumok használatának hátránya, hogy egyes baktériumok túlélnek és mutálódnak."
Mit ne együnk és igyunk, ha az Alfa-Zone vélemények szerint hasmenést tapasztal

Hogyan szerezhető meg a Shigellosis?
A természetes gyógymód az lenne, ha a fertőző hasmenés terjedésének megállítására kell koncentrálni, mivel az antibiotikumokat óvatosan kell alkalmazni, és nem mindig hatékonyak az egyén által érintett Shigella-mutációtól függően. Ez azonban nem mindig olyan egyszerű, ha olyan fertőző baktériumokkal bánik, mint a Shigella.
Dr. Logan szerint a Shigella rendkívül fertőző. "A nagyon alacsony fertőző dózisban kevesebb mint 10 organizmus található benne."
A Shigella terjedésének módja a széklet-orális útvonal, vagy a fertőzött személy ürülékével való érintkezés. Közvetve, szennyezett ételeken vagy italokon keresztül, vagy közvetlenül személyközi interakción keresztül (beleértve a szexuális érintkezést is). A legsebezhetőbb helyek a nagy közösségi terek, mint például a segítő intézmények vagy a napköziotthonok.
"Láthatja, milyen egyszerű lenne ezt elterjeszteni másokkal ugyanabban a környezetben" – jegyezte meg. "A gyerekek rossz személyes higiéniai szokásai miatt Ön egy nagyon fertőző, erősen átvihető kórokozót juttatott be egy olyan környezetbe, ahol könnyen terjed."
Maurelli szerint a baktériumok ellenállhatnak a gyomor savas környezetének, és eljuthatnak a vastagbélbe, ahol gyulladást okoznak, és végül hasmenést, görcsöket és lázat okoznak. A betegséget követő hetekben a fertőzött személy ürülékén keresztül hordozhatja a baktériumot.
A CDC szerint az XDR shigellosis fertőzések jelenlegi növekedése leginkább az MSM csoportokban, a hajléktalanok, a HIV-fertőzöttek és a külföldi látogatók körében fordul elő. Dr. Logan szerint a szexuális interakciók a fő tényezőnek tűnnek a betegség MSM közösség általi átvitelében.

"Amesh Adalja, MD, a Johns Hopkins Egészségbiztonsági Központ vezető tudósa elmondta a Healthnek, hogy számos gyomor-bélrendszeri (GI) betegség fordult elő, amelyek nagyobb arányban fordulnak elő férfiakkal szexuális kapcsolatot ápoló férfiaknál – nem csak a shigellózis, hanem még olyan dolgok is, mint pl. giardia, amely egy parazita betegség." Ez a szexuális aktivitáshoz és a gyomor-bélrendszeri kórokozó orális-anális érintkezés útján történő lenyeléséhez kapcsolódik. És ezekben az esetekben valószínűleg ez történik.
Ez ételmérgezés vagy gyomorinfluenza? Így lehet megmondani

A fertőzések ellenőrzése és elkerülése
A CDC egészségügyi tanácsa csak egy újabb emlékeztető az orvosoknak és a hagyományos amerikaiaknak, hogy képezzék magukat, hogy a baktériummal a lehető leghatékonyabban lehessen küzdeni, még akkor is, ha egyes szakemberek aggódnak az XDR shigellosis esetek számának növekedése miatt.
Egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha úgy gondolja, hogy shigellózisban szenved a tünetek alapján, vagy olyan valakivel való érintkezés után, akinek a tesztje pozitív lett a betegségre; ez különösen fontos, ha a gyanúsított immunhiányos, vagy más alapbetegségben szenved.
(Louise Francois Watkins, MD, MPH, a CDC egészségügyi epidemiológusa szerint a legtöbb beteg valószínűleg shigellosis miatt fog orvoshoz fordulni, mivel a betegség meglehetősen fájdalmas lehet, és az erőszakos, véres hasmenés ijesztő lehet.)
Az egészségügyi szakember székletmintát vesz, hogy elemezze és azonosítsa a beteg tüneteinek forrását a Shigella fertőzés diagnosztizálása érdekében. Dr. Watkins szerint a mintát antimikrobiális érzékenységi vizsgálatnak is alávethetik, hogy kiderüljön, lehet-e valamilyen gyógyszer hatásos a Shigella ellen.
Antibiotikumokat adnak be, ha hasznosak vagy szükségesek; ha nem, akkor egy egészségügyi szakember tanácsot ad a betegeknek az alternatív otthoni tünetkezelési stratégiákról.
"A jó folyadék- és elektrolit-egyensúly fenntartása nagyon fontos bármilyen hasmenéses betegség esetén, beleértve a Shigellát is" – nyilatkozta a Healthnek. "A hivatalos orális rehidratáló sóoldat olyasmi, amit meg lehet inni, de a vény nélkül kapható termékek, mint a Gatorade, szintén hasznosak lehetnek."
Dr. Watkins azt mondta: "A fűtőpárnák vagy bizonyos testhelyzetek, például a magzati pozíció vagy az oldalra fekvés szintén hasznosak lehetnek."
A megelőzés szempontjából elengedhetetlen a kiváló higiénia. A szakemberek szerint a folyamatos kézmosás csodálatos stratégia a Shigella véletlen lenyelésének megakadályozására, különösen akkor, ha valaki azt gyanítja, hogy széklettel érintkezhetett.
Ugyanakkor az is elengedhetetlen, hogy mindenki – különösen az MSM közösség tagjai – elkötelezzék magukat a biztonságos szexuális gyakorlatok mellett. Ez magában foglalja a szexuális tevékenységtől való tartózkodást a shigellózis tüneteinek megjelenése alatt és két hétig.
"Nem akarjuk megijeszteni az embereket. Dr. Watkins szerint az Egyesült Államokban az XDR Shigella még mindig nem gyakori betegség. "Azonban vannak problémák, amikor az ellenállás ilyen gyorsan megjelenik. Tisztában vagyunk azzal, hogy a különböző fertőzéseknek ugyanazok a tünetei lehetnek, mint a Shigellának. Ezért kérjük a lakosság és az egészségügyi szakemberek tájékoztatását.